成年人拖家帶口投靠父母，可以這樣辦

職工未就業配偶的生育醫療費

可在分娩次日起三年內申請報銷！

除此之外，還有哪些情況可以申請報銷？

報銷標準是多少？如何辦理呢？

（以禪城區為例）

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辦理條件

1、享受生育保險待遇期間處于按時足額繳費狀態，從參保繳費次月1日起享受生育保險待遇。從停止繳費月的次月1日起停止享受生育保險待遇。

2、參保人當次懷孕符合國家計劃生育政策，并已辦理計生部門登記。

申辦業務類型

符合上述享受生育醫療費用待遇條件的職工有以下生育醫療費用之一的，可在其分娩次日起3年內向參保所在地社會保險經辦機構申請零星報銷。

1、未辦理就醫確認手續的職工發生的生育醫療費。

2、已辦理就醫確認手續的職工在佛山市市內非選定/市外定點醫療機構分娩或終止妊娠的生育醫療費。

3、已辦理異地就醫確認手續的職工在異地發生的生育醫療費。

4、其職工未就業配偶生育醫療費待遇。

5、特殊原因未在市內定點醫療機構結算的分娩住院的生育醫療費。

報銷標準

申請資料

1.職工分娩或終止妊娠的，于分娩次日起3年內，到參保所屬社保經辦機構填寫《佛山市申領生育/醫療保險待遇承諾書(社保)》，提供財稅部門印制并加蓋醫療機構印章的醫療費用專用收據或發票原件、與收據（發票）金額及日期相符的醫療費用明細清單原件申請辦理。

2.已辦理就醫確認的參保職工，因特殊原因未在市內定點醫療機構直接結算分娩或終止妊娠住院醫療費的，還需提供《佛山市定點醫療機構生育保險非直接結算登記表》。

3.符合申領職工未就業配偶待遇的參保職工，還需提供結婚證及其配偶的以下任一未就業證明資料的原件及復印件：

（1）《就業失業登記證》或《就業創業證》；

（2）民政部門核發的《殘疾證》及縣級以上相關部門出具的完全喪失勞動能力的證明；

（3）配偶居住地（戶籍地）村居委會提供的未就業證明；

（4）配偶戶籍為本市戶籍的提供戶籍證明，為外籍的提供護照，為港澳臺籍的提供通行證或內地居住證明材料；

（5）配偶戶籍為外市戶籍的，提供戶籍證明及外市戶籍地社保機構出具的未在當地參加生育及醫療保險或未享受生育醫療費報銷的證明。

辦理途徑

線下辦理

1、預約方式

微信預約：佛山政務服務預約平臺

電話預約：0757-88881200

2、窗口辦理

（1）辦理地址：

禪城區內任一鎮（街）社保分局

祖廟社保分局：禪城區朝安北路25號祖廟街道行政服務中心三樓

張槎社保分局：禪城區張槎一路115號華南創谷科技園11座三樓

石灣鎮社保分局：禪城區惠景路17號石灣鎮街道行政服務中心二樓

南莊社保分局：禪城區南莊鎮紫洞南路106號南莊商業廣場A1座四樓

（2）辦公時間

周一至周五上午8：30—12：00，下午2：30—5：00（節假日除外）

3、是否支持自助終端機辦理

否

線上辦理

無

辦理時限

20個工作日

收費項目

無

咨詢監督

075788881200

“這是小丑魚，這是漂亮的水母?！?2月13日，盧翠紅帶著13個月大的孩子在三水區小兒呼吸診治中心大堂，一會兒騎騎木馬，一會兒認識墻上的海洋生物。以海洋主題布置的診治中心舒適而貼近少兒心理，讓患者及其家屬緊張的情緒得到緩解。

全新打造的三水區小兒呼吸診治中心自今年9月正式投入使用至今共收治227名患者，203人已康復出院。該中心也是佛山首個兒童呼吸疾病診療中心，是三水實施兒童醫療救治和保健能力提升項目的兩大核心內容之一。

今年以來，三水投入財政資金1268萬元實施兒童醫療救治和保健能力提升工程，通過優化基層兒童醫療保健服務體系管理，提高各鎮（街道）社區衛生服務中心兒童保健門診水平，建設三水區小兒呼吸診治中心，逐步形成兒童就醫首診在基層的醫療服務格局，有效緩解兒童看病難問題。

01、打造佛山首個小兒呼吸診治中心提升特色?？凭戎文芰?/span>

走入三水區婦幼保健院小兒呼吸診治中心，從波浪造型吊頂、藍色海洋墻景的大堂、走廊，到美人魚、小丑魚、海底小縱隊三大特色海洋主題病區，該中心通過融入卡通漫畫營造適合兒童的就醫環境，細節處讓人感受到人文關懷。

“呼吸系統疾病是發病率較高的兒童疾病，占到60%?！比畢^小兒呼吸診治中心主任謝俊杰介紹，兒童呼吸系統疾病發病率較高、死亡率較高的特點，同時也是高發的兒童慢性疾病，這也是小兒呼吸診治中心被納入兒童醫療救治和保健能力提升工程的重要原因。

據悉，兒童醫療救治和保健能力提升項目作為今年三水十大民生實事之一，也是區委書記督辦的政協重點提案。該項目由三水區衛生健康局牽頭，三水區婦幼保健院負責組織實施。

三水區小兒呼吸診治中心于今年9月26日正式揭牌投用。中心設有床位28張，其中重癥監護病床2張；并配置32排CT等設備，擁有兒童呼吸機、兒童支氣管鏡、兒童鼻咽鏡等一批醫療設備，可重點治療兒童鼻炎、鼻竇炎、氣管炎、肺炎、慢性咳嗽等急癥難癥。

“中心的建設和投用，大大促進了兒科?？漆t療發展，提高兒科疾病診治水平?！敝x俊杰說，三水區小兒呼吸診治中心也是佛山首個小兒呼吸診治中心，對于三水打造兒科?？破放?，爭創佛山市級重點或特色?？铺峁┝酥?。而對于普遍市民而言，中心的投用讓廣大呼吸疾病患兒在家門口就能享受到先進和優質的醫療服務，體現了項目為群眾辦實事、辦好事。

自該中心投用以來，謝俊杰明顯感覺接診量增加了不少?！斑^去一個早上排號一般45個，現在經常加號加到80個，往往坐診到中午1時多才看完?！敝x俊杰說，考慮該類疾病多為少兒，坐診時間安排在周日，一般周二、周三就掛滿了號。

截至目前，該中心共收治227名患者，203人已康復出院，24名患者在院治療中。

02、優化基層兒童醫療服務體系實現高危兒早診斷早干預

兒童醫療救治和保健能力提升項目的另一重點內容就是高危兒分級管理。此前，三水區只有區婦幼保健院能對高危兒開展各項評估工作，而且是自費進行，不少家長怕麻煩、怕花錢，高危兒評估工作難以推進，不能及早診斷和干預。

同時，三水各鎮街的兒童保健機構不具備全面篩查能力，難以發現早期神經行為異常的兒童。為破解這些難題，今年以來，依托高危兒分級管理項目，三水區通過實施舉辦基層醫療機構兒童保健醫務人員培訓班、接收基層醫務人員進行短期進修、開展兒童免費評估和高危兒管理等工作，不斷優化基層兒童醫療保健服務體系管理，提高各鎮（街道）社區衛生服務中心兒童保健門診水平。

據統計，今年以來，三水區衛生健康局以轉診流程及操作、兒童心理行為發育預警征以及進行NBNA的理論及實操，心肺復蘇以及新生兒常見疾病診治新進展等內容為主題，累計為基層醫療機構兒科及兒童保健科醫務人員開展培訓班10場次，參加培訓656人次，其中三水區婦幼保健院院外參訓163人次，人員培訓率達100%。

同時，三水區衛生健康局持續指導區婦幼保健院接收區內7個鎮（街道）的11名兒童保健醫務人員、全科醫生到該院高危兒干預中心進行短期進修并進行業務考核，所有進修人員經考核合格并獲頒NBNA操作資格證，進一步提升基層兒童保健醫生的業務水平。

截至11月22日，全區累計完成免費評估18676人次，其中篩查出異常例數824例。三水區婦幼保健院相關負責人介紹，針對異常案例各兒童保健機構均安排進行家庭干預或康復干預，記錄在案并進行定時隨訪。今年1—11月22日出生的常住高危兒建檔及管理人數為2632人。各鎮（街道）社區衛生服務中心（衛生院）II類及以上高危兒實現目標轉診和規范管理，有效降低致殘率，提高高危兒的康復水平和健康水準。

03、構建就醫首診在基層的服務格局有效緩解兒童看病難問題

日前，三水區婦幼保健院急診科、小兒呼吸診治中心收到了患者家屬送來的錦旗。此前，謝俊杰和急診科主任陳力勤等帶領醫護團隊把呼吸、心搏驟停6個月大的嬰兒從死神手中搶救回來。近日，該名嬰兒回院復查頭顱MRI、心臟B超等，經檢查均正常，沒有留下后遺癥。

“項目的實施讓更多的患者享受到了更好的診療?！敝x俊杰說，中心的投入使用能為三水及周邊地區呼吸疾病患兒提供更完善、更優質的服務，真正做到急群眾之所急，為群眾排憂解難，切實為群眾辦實事。

讓謝俊杰印象最深的是，小兒呼吸診治中心剛投用沒多久，恰逢國慶假期，中心迎來了3名慢性咳嗽的患兒，最長已經反復咳嗽近半年多，多次門診就醫仍無法緩解。中心把這3名受慢性咳嗽困擾的小孩收住院進一步診治并完善了系列檢查，小孩住院3天最終明確原因后出院。

值得一提的是，三水區小兒呼吸診治中心揭牌當日，三水區婦幼保健院簽約加入佛山市婦幼保健醫療?？坡撁?，成為?？坡撁朔派溆跋襁h程會診合作平臺的成員單位，可為疑難病例提供更專業、權威的疾病診斷，讓兒童在家門口也能享受更優質的醫療服務。

暖心事例在高危兒分級管理項目中也有很多。此前，一名孕28周早產的患兒，8個月時還不會翻身，運動發育嚴重落后，經三水區婦幼保健院進行運動治療加理療，現1周歲了，已經可以四點跪爬、扶物站立，基本已經追趕上同齡兒童的運動水平，家長對治療效果非常滿意。

三水區婦幼保健院相關負責人表示，隨著三孩政策的實施，高危兒發生率仍會持續一段較高的水平，通過全區高危兒分級管理項目推進，將有效解決兒童保健在基層做、免費做，讓更多的高危兒接受政府的惠民政策，進一步提高了三水區人口素質，促進了兒童全面發展。

在業內人士看來，兒童醫療救治和保健能力提升工程不僅通過建設小兒呼吸診治中心，實現醫療硬件配套和兒科醫療救治能力優化提升，也通過優化基層兒童醫療保健服務體系管理，提高各鎮（街道）兒童醫療服務水平，構建起兒童就醫首診在基層的醫療服務格局，緩解兒童看病難問題。

親歷者說

患者家屬：診治專業 服務貼心

“這里的環境比其他地方貼心，病房里這些卡通、海洋生物可以很好地轉移小朋友因為不舒服帶來的煩躁感?！奔议L盧翠紅帶著13個月大的寶寶在三水區婦幼保健院小兒呼吸診治中心住院。

盧翠紅介紹，此前寶寶已經咳嗽有10多天了，也在樂平看了幾次門診，都不見好轉，前幾天發現寶寶有點咳喘，便趕緊帶她到三水區婦幼保健院看，經檢查是肺炎。就診時發現這里有小兒呼吸診治中心，檢查、診治、住院都可以在這一層完成，不用帶著孩子跑來跑去，整體體驗感覺比較好。12月11日住院以來，盧翠紅寶寶經過霧化治療，咳嗽已有明顯好轉。

“小孩比較小，也坐不住，加上不舒服，很容易急躁?！北R翠紅說，小兒呼吸診治中心不僅提供專業的診治服務，其人性化的醫療環境，尤其是病房內的空間布置，很好地緩解了原本壓抑、焦躁的情緒。

與盧翠紅的寶寶同日住院的茵茵（化名）也有相似的感受。此前，3歲的茵茵因為反復咳嗽發燒，看了幾次門診后仍沒有好轉，于12月6日住院治療3天，然而出院第三天又因咳嗽發燒，12月11日轉診到小兒呼吸診治中心?！皝淼竭@里檢查才發現是支原體感染，只有找準病因，小孩咳嗽才能早點根治，早點出院?！币鹨鸬膵寢屨f。