佛山市三水區人民醫院召開退休老同志醫院情況座談會

“沒想到才治療一天，我的喘氣就明顯緩解了，水腫也明顯減少了！”劉先生（化名）高興地說。

近日，佛山市三水區人民醫院心血管內科首次成功開展心衰超濾脫水治療，從劉先生體內順利超濾出5350ml液體，目前，劉先生生命體征穩定。據了解，這個成功案例在三水屬于首例，在佛山為第二例，這項超濾脫水治療術為重癥心衰患者帶來新的技術手段。

今年34歲正值壯年的劉先生已經患有糖尿病，多年來他沒有重視血糖控制，從而影響了腎臟功能，導致出現腎衰竭情況，身體內液體無法排出，出現水腫導致誘發心衰。三個月前劉先生反復出現胸悶、喘氣，全身高度水腫等癥狀，步行100米就會開始氣促，后來逐漸發展成步行50米就出現氣促，近兩周病情開始加重，來到佛山市三水區人民醫院心血管內科住院治療，醫生初步診斷為急性左心衰。針對劉先生反復發作的病情，心血管內科副主任曾小茹主任醫師分析道，“許多晚期心衰患者伴有腎衰，出現利尿劑抵抗，再多的藥物治療也無法將體內過多水分排出，導致心衰不能控制。利尿劑雖然能夠部分緩解癥狀，但不能充分糾正水鈉潴留，效果因人而異?！?/span>

佛山市三水區人民醫院副院長、心血管內科主任李晚泉帶領醫療團隊進行病例討論，經認真分析病情，決定為劉先生采取心衰超濾脫水治療，這項技術具有突出的優勢。在過去，還沒有超濾機時候，一是需要利用藥物治療利尿，二是可以借助血透或CRRT將體內過多水分排出，但是有時嚴重心衰病人伴低血壓，不能耐受。劉先生病情嚴重，以上兩種治療方法都不適用。而現在應用心衰超濾機，只需要靜脈留置管，血液通過超濾泵就能將血液中的水分濾走，不帶走血液的有效成分，一天能濾出幾千甚至上萬的水分，同時不會引起心衰、低血壓、電解質紊亂，心衰水腫迅速消退，操作比較安全。

經過充分的評估、準備，醫護人員為劉先生開展心衰超濾脫水治療，經過32小時超濾出5350ml液體，治療效果顯著，患者的氣促、水腫很快得到緩解，心衰癥狀迅速得到改善。

“我都做好長期住院的準備了，沒想到治療的效果超出我的預期，太感謝你們了！”劉先生感激地說。

超濾脫水治療適用于心力衰竭伴有明顯液體潴留的患者，可短期內迅速緩解癥狀，避免頻繁利尿帶來的電解質紊亂，對于存在利尿劑抵抗的患者更是必要的治療武器，為重癥心衰患者帶來新的福音。

曾小茹主任醫師提醒，心衰是心臟病的終末期表現，所有的心衰都有發病原因，要從病因找治療方法。初期，要控制好所有高危因素，例如高血壓、高血脂、糖尿病，從而不會進一步引發冠心病、心肌病的發生。一旦誘發了心臟病要及時到院治療，盡早控制好心衰疾病，做好預防。

  為進一步提高居民新冠疫苗接種覆蓋率，更好地服務60歲以上人群接種新冠疫苗，近段時間以來，樂平鎮多措并舉，積極發動，迅速開展宣傳動員，精準發力，全力推進60歲以上新冠疫苗接種工作。

  措施一：“敲門行動”，黨群服務助力老人接種

  連日來，樂平鎮持續開展60歲以上老年人新冠疫苗接種宣傳志愿活動，對樂平、南邊及范湖片區的自然村及物業小區進行地毯式排查發動，積極動員身體條件允許但未接種新冠疫苗的60歲以上老人早日完成新冠疫苗接種。

  活動中，樂平鎮積極發揮黨員、干部的先鋒作用，各村黨群服務隊、掛鉤組、衛健辦工作人員及黨員志愿者組成多個宣傳小分隊，通過“敲門行動”，逐家逐戶走訪，詳細了解市民的疫苗接種情況，就60歲以上老年人接種要求、接種注意事項等進行科普宣傳，排解老人內心對接種疫苗的畏懼情緒及幫助老人認識到疫苗接種的重要性，引導廣大市民支持并引導60歲以上老年人進行疫苗接種，進一步筑牢了生命安全健康屏障。

  措施二：嚴密部署，確保老人接種工作取得實效

  為確保60歲以上老人接種工作規范、高效、有序實施，3月15日，樂平鎮各村（居）委還召開了60歲以上老人首針疫苗接種工作動員部署會議，要求大家迅速調整狀態，振作精神，以全新面貌投入到老人接種工作中來。

  各村（居）委結合當前疫情防控疫苗接種要求，均要求要做好周密安排部署，環環嚴格把關，實行定人、定崗、定責，不斷加強后勤保障、宣傳調度等工作，確保一線接種陣地堅實穩固，全力做好60周歲以上老年人新冠疫苗接種工作，確保老年人疫苗接種覆蓋率有質的提升。

  措施三：送“苗”上門，打通老年人接種“最后一公里”

  為筑牢老人年免疫屏障，各掛鉤組、各村（居）委堅持全鎮“一盤棋”，同向發力，實招盡出，積極調動起一切力量組織發動所有符合接種條件的老人到就近的接種點進行接種，全力打通老年人新冠疫苗接種“最后一公里”。

  在接種現場，只見不少老年人在家人的陪伴下已經有序地進行疫苗接種，現場還有不少黨群服務隊、村（居）工作人員等指引排隊、登記。對于行動不便的老年人特殊群體等，志愿者還會幫忙確認信息、填表等，現場秩序一片井然。

  同時，針對一些行動不便或路程較遠的老人家，各接種點還配備接送車輛，通過專車接送、全程陪護等舉措，接送老人往返于疫苗接種點，把疫苗接種下沉到市民家門口，為老年人提供便利的接種條件。除此以外，接種疫苗的長者還會有機會獲得精美小禮品一份。在“家門口”就能接種疫苗，又有精美禮品，細心又貼心的服務，獲得了不少市民的點贊支持，接種老人們更是樂開了懷。

  接下來，樂平鎮將繼續上下聯動、黨群同心，全力以赴扎實推進老年人新冠疫苗接種工作，確保新冠疫苗“應接盡接、適接盡接”，織密織牢疫情防控網。