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      佛山醫保報銷想要多一點?可以!

      時間:2022-03-21     人氣:163     來源:佛山社保     作者:
      概述:不論是職工醫保還是城鄉居民醫保的參保人,在基層醫療機構看病,普通門診統籌報銷比例更高......



      一、小病盡量到基層醫療機構


      不論是職工醫保還是城鄉居民醫保的參保人,在基層醫療機構看病,普通門診統籌報銷比例更高。因此一些常見小病,如感冒、咳嗽、腹瀉等,去基層醫療機構看病更劃算。


      二、部分可在門診治療的大病慢病


      記得辦理門診特定病種待遇認定


      門診特定病種是指診斷明確、病情相對穩定、需在門診長期治療或診療方案明確的疾病。


      目前,廣東省門診特定病種范圍擴大至52個,佛山市門診特定病種范圍擴大至63個。


      參保人確診了門診特定病種范圍的疾病,按規定在定點醫療機構辦理待遇認定手續后,在門診治療該病的醫療費用可享受門診特定病種醫保報銷待遇。


      三、醫保盡量別斷繳


      醫保中斷繳費后,醫保待遇將受到影響。職工醫保斷繳后再續繳的,則從繳費達賬的次月起享受基本醫保待遇,且連續按月繳費未滿3個月的,期間發生醫療費累計最高支付限額為5000元,超過5000元以上部分不計入大病保險支付范圍;連續按月繳費滿3個月的,最高支付限額為30萬元。中斷繳費后補繳的,不計入連續繳費時間。居民醫保原則上按年度參保。建議大家主動參保,連續參保,才能更好地保障自身醫保權益。


      四、謹慎選擇定點醫療機構


      在很多城市,只有去定點醫療機構才能報銷。如果您在非急診和搶救的情況下,去非定點醫療機構看病,醫保就不予報銷。所以,建議選擇離家近的基層定點醫療機構就醫,這樣既方便又省錢哦!


      五、盡量使用醫保目錄內藥品


      使用醫保目錄內的藥品才能按規定報銷,如果您就醫使用的藥品在醫保目錄內有替代品種的藥品,盡量使用醫保目錄內藥品。

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