佛山禪城區啟動企業社保上門服務

順德區均安鎮又一次登上央視。3月23日晚，中央電視臺《焦點訪談》播出《老有所醫解難題》專題報道，聚焦均安醫養結合成果。

老有所養，不僅是許多家庭關切的“家事”，也是“國之大事”。為有效解決鎮內養老難問題，順德區均安鎮以人的健康為中心，主動擔當、積極探索，先行先試家門口、普惠性、醫養相結合的健康安居模式，為促進老年健康服務事業高質量發展貢獻了“順德經驗”“均安經驗”。

去年，均安社區衛生服務中心入選廣東省第一批醫養結合示范機構，醫養結合的“均安模式”更是被省委深改委在全省推廣。醫養結合，均安走出了一條怎樣的路徑？均安先行帶來了哪些經驗？

創新機制破解醫養結合難題

醫養結合，誰來“醫”？誰來“養”？怎么“合”？在這過程中，均安“摸著石頭過河”。

由社區衛生服務站改造而成的醫養結合服務中心，功能定位不再是提供單純的基本醫療、基本公衛服務，而是“醫、護、藥、康、養”五位一體衛生健康服務的供給，可為老年人提供家庭病床、基本公共衛生服務、中醫中藥、中醫適宜技術、健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護等一體化服務。

王文權說，當時在社區養老、居家養老等各種養老模式中，醫養結合還是個新模式。醫養結合服務涉及建設、消防、食品安全、衛生防疫、醫保等有關條件，需要多部門、多方面的資源合力。

為此，各級各部門多次到均安深入調研、溝通協調、緊密協作，共同推動養老備案、養老機構補助、醫保政策等新政出臺落地，促成社區衛生服務站向醫養結合服務中心轉型。

凝聚共識和力量，從整體大局、供需各方包括市民受益的角度因地制宜共同施策，也是醫養結合“均安模式”的一大亮點。

均安鎮副鎮長洪新田介紹，2021年以來，市、區兩級分別印發《佛山市基本醫療保險家庭病床管理辦法》《順德區養老機構資助辦法》，從醫保政策、資金補助方面給予政策優惠。

醫養結合服務中心在原有的醫護人員基礎上，增加醫生排班以及康復技師、護理人員。也就是說，醫養結合服務中心采取的是團隊式服務，以醫帶養，康養融合。服務團隊主要由全科醫生、社區護士、康復技師、檢驗師、藥師組成。

如果老人病情嚴重需要轉診醫院，依托醫聯體建設，均安醫院暢通與均安社區衛生服務中心的雙向轉診、急診急救綠色通道，為轉診病人提供“一免三優先”（免掛號費，優先接診、檢查、住院）。

在這樣一種體制機制運行下，各種相關資源可以得到“有效鏈接”。無論是均安醫院的?？漆t師團隊、護理團隊、臨床藥師團隊、康復技師，還是護工等，都可以相互鏈接，最大限度地發揮各類資源的價值作用，從而實現以醫帶養，康養融合。

為提升人員隊伍能力建設，為老年人安心、快樂、幸福地養老保駕護航，均安醫聯體按照“以事定崗、按崗聘用”的薪酬績效考核方式，對臨床一線、業務骨干，以及家庭醫生服務團隊給予工資績效傾斜。

因地制宜盤活社區衛生服務資源

“耐心負責醫養好，情真意切似家人?！边@是去年8月吳婆婆家屬送給均安鎮南沙社區醫養結合服務中心的錦旗，以感謝兩年來該中心全體工作人員對吳婆婆的悉心照料。

年逾90歲的吳婆婆患有高血壓、膽管結石等疾病，長期規律服藥。2019年6月吳婆婆入住了南沙社區醫養結合服務中心，由工作人員照料生活起居。

一天，吳婆婆突然肚子疼，并伴有發熱、寒戰等癥狀。醫生立即前來診查，經過詳細檢查，懷疑是膽管結石發作。通過廣州中醫藥大學順德醫院附屬均安醫院（以下簡稱“均安醫院”）與南沙社區醫養結合服務中心建立的雙向轉診綠色通道，吳婆婆被轉到均安醫院住院治療，并在治療后轉回南沙社區醫養結合服務中心接受進一步康養服務。

整個就醫過程中，吳婆婆得到了及時、優化的醫療服務，讓吳婆婆及其家屬大力點贊。

始于群眾需求，終于群眾肯定。2019年4月，均安鎮南沙社區醫養結合服務中心正式啟用，成為佛山市首家公辦非營利性醫養結合機構?！皢⒂媚仙成鐓^醫養結合服務中心，主要是基于社會痛點去思考如何讓長者‘老有所醫，老有所養，老有所樂’?！本册t院院長王文權表示。

統計數據顯示，總面積約80平方公里的均安，常住人口16.3萬人，戶籍人口9.93萬人，60歲及以上老年人口約1.9萬人，約占戶籍人口數的19.1%，老齡化程度較高。此外，該鎮還有超過2000名失能老年人。這些老年人的照護難題，可謂養老事業的“難中之難”。

王文權表示，均安依托醫療聯合體“一盤棋”優勢，盤活社區衛生服務站醫療服務及閑置用房資源，統籌用好人力物力資源，積極探索公益性、普惠性，與其他養老機構錯位發展的醫養結合模式。

從2018年起，均安因地制宜選址南沙、天連、南浦、星槎4間社區衛生服務站，構建東南西北4間醫養結合服務中心，既保留原來的社區醫療服務功能，又把服務站改造為融醫療、康復、護理、養老服務為一體的中心。

在面積5000多平方米的天連社區醫養結合服務中心，護士站、醫生辦公室、評估室、康復治療室、多功能活動室、放映室、餐廳、手工制作室、閱覽區等功能室和適老化場所等一應俱全；中心還設有遠程探視系統、動態床邊監護系統等智慧養老服務；房間均為套房，裝有緊急呼叫鈴及防滑裝置，方便老人使用；醫生、護士、護工24小時在線，隨時待命。

截至目前，通過政府主導，均安醫聯體多方籌資、運營，村居聯動，社會資源愛心助力，南沙、天連兩個醫養結合服務中心已交付使用，可以提供100個床位，主要解決失能、半失能、失智老人，尤其是三無、五保等特困老人的“醫養護”問題，有效彌補了傳統模式養老機構因床位緊缺、醫療服務能力薄弱等因素造成的缺口，緩解了住院占床、醫保支出及家庭照護壓力，惠及民生。

突破地域“均安模式”走向全國

均安醫養結合的探索實踐不斷深化：

——2021年6月，省委深改委將醫養結合“均安模式”納入第二批基層改革創新經驗復制推廣清單；

——同年9月，均安社區衛生服務中心成為廣東省基層衛生協會社區衛生服務能力提升培訓基地；

——同年10月，均安社區衛生服務中心獲評廣東省第一批醫養結合示范機構……

能取得這樣的成績并非易事。

實際上，醫養結合服務中心設在村居，遠非一個社區服務站那么簡單，還需要對老人進行護理及生活照顧、人文關懷。

醫養結合服務中心主要入住對象是轄區內失能、半失能、失智老年人，尤其解決了三無、五保等特困老人的“醫養護”問題。這就需要從業人員更多的付出，不僅要付出時間和精力，還要付出更多的愛心、細心和責任心，關注老人的精神需求和心理變化，工作內容可謂繁雜。

“當你全身心投入，也能享受到這份職業的樂趣和獲得感。最讓我感動的是，有一些失智的老年人，他們有時連自己是否吃過飯都不記得了，但仍然記得我的名字，還要把手里的零食塞給我吃?！本册t聯體醫養結合辦主任李鳳娣感慨地說，這時她總能感受到強烈的職業自豪感和獲得感，而這也正是她與同事長期堅持下去的動力。

從業30年的李鳳娣是患者的健康守護者，她以身作則，帶領團隊用心服務，推動醫養結合工作規范化，為長者提供優質的醫養結合服務，相繼獲評全國“敬老愛老模范人物”、廣東省先進女職工。

“安得醫養中心千萬間，大庇天下老人俱歡顏。以人民健康為中心，醫護人員首要職責就是服務市民，不管在哪里都是一樣的?！痹谕跷臋嗫磥?，在基層，雖平常但可以不平凡，聚焦群眾需求也可以做出很多不平凡的事情，“感謝均安，感恩能夠從事這份職業，讓我們有機會可以幫人?！?/span>

如今，“均安模式”登上央視，成為全國醫養結合的學習標桿。但對于均安來說，這只是又一個新起點。

3月29日，佛山市文廣旅體局市場防控專班深入網吧、KTV等文化娛樂場所，采取“四不兩直”方式，全覆蓋檢查疫情防控工作，以零容忍態度嚴肅查處疫情防控不力問題，防止疫情在文廣旅體領域傳播、蔓延。

當天下午，執法人員前往順德區杏壇鎮和勒流鎮的4家文娛場所突擊檢查。每到一處，執法人員都重點檢查該場所的疫情防控工作制度和應急處置預案制定情況，以及從業人員健康管理、消毒消殺記錄、防疫物資儲備等方面的記錄工作，并督促其落實好測溫、檢查粵康碼和行程卡等防疫措施。

“人員密集場所消防安全通道必須保持暢通?！贝蜷_藍速網咖的安全通道門，執法人員發現樓梯拐角處堆放著一麻袋垃圾，存在安全隱患，即刻責令商家立即整改。

“針對今天查出的安全隱患，我們一定馬上整改?！彼{速網咖店長袁女士表示，該網咖嚴格實行密閉場所限流制度，還為每名顧客準備了一次性耳機套和酒精棉片，顧客下機后也會對鍵盤、鼠標、座椅等進行清潔和消毒。

為迅速落實全市文廣旅體系統和行業疫情防控工作全覆蓋式檢查要求，3月14日以來，佛山市文廣旅體局按照“看好自己的門、管好自己的人”和“管行業必須管安全、管行業必須管防疫”的要求，抽調精干力量集中辦公，成立旅游、體育和藝術、公服內控、文博和產業、市場5個防控專班，通過“不發通知、不打招呼、不聽匯報、不用陪同接待、直奔基層、直插現場”的“四不兩直”方式深入疫情防控一線，緊抓KTV、網吧等疫情防控重點領域、關鍵環節，開展全覆蓋、全鏈條、全流程聯合督導檢查。

截至目前，全市累計出動檢查人員471人次，檢查各場所167家次，發現隱患問題184項，對34家未嚴格落實防控措施的重點場所要求暫時停業整改。

佛山市文廣旅體局相關負責人表示，為壓緊壓實屬地、部門、單位、個人“四方責任”，筑牢疫情防控屏障，佛山市文廣旅體局將持續加強常態化疫情防控檢查力度，對檢查發現的問題“拉條掛賬”，明確整改時限、整改責任人，確保形成閉環管理。同時，指導督促和引導旅游景區、文博單位、體育場館等文廣旅體場所，利用LED顯示屏、宣傳欄、廣告位等強化疫情防控知識宣傳，引導公眾做好個人防護。